Cardiopatía reumática

La cardiopatía reumática es una afección que causa daño permanente en las válvulas del corazón. Aparece después de la fiebre reumática, que es la respuesta del cuerpo a una infección de garganta o amígdalas por estreptococos del grupo A. 

¿Cuáles son los síntomas?

Lesiones cardiovasculares

Si la cardiopatía reumática se complica se corre el riesgo de insuficiencia cardíaca, o endocarditis (infección del corazón).

    ¿Qué son esas lesiones?

•       La insuficiencia cardíaca es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre rica en oxígeno al resto del cuerpo de forma eficiente. 

•       La endocarditis ocurre cuando los gérmenes, por lo general bacterias, ingresan en el torrente sanguíneo, llegan al corazón y se adhieren a las válvulas cardíacas anormales o al tejido cardíaco.

¿Cómo evitar la cardiopatía reumática?

La única de forma de evitarla es tratando de inmediato las infecciones de garganta.

Daño causado

¿Cuándo se observa?

Por lo general la cardiopatía reumática no se observa hasta  después de 10 años de tenerla, porque muchas veces no les haces caso a los síntomas.

Se suelen realizar exámenes de laboratorio para detectar la presencia de estreptococos, además de ecocardiografías y electrocardiogramas. Si la enfermedad se confirma, primero se ataca a la infección por estreptococo del grupo A; se procede mitigar los síntomas clínicos.

¿Cómo se diagnostica?

1.- Examen de sangre para verificar la presencia de infecciones repetitivas por estreptococos.

2.- Conteo sanguíneo completo (CSC).o hemograma completo es un análisis de sangre que se usa para evaluar el estado de salud general y detectar una amplia variedad de enfermedades, incluida la anemia, las infecciones y la leucemia.

3.- Electrocardiografía (ECG): es una prueba diagnóstica que consiste en el registro de la actividad eléctrica del corazón normal y del que presenta alguna enfermedad.

4.-Tasa de sedimentación (ESR, por sus siglas en inglés), un examen que mide la inflamación en el cuerpo.  es una prueba de sangre que mide la rapidez con que los glóbulos rojos (eritrocitos) se depositan en el fondo de un tubo de ensayo que contiene una muestra de sangre. Normalmente, los glóbulos rojos se asientan en forma relativamente lenta. Una tasa más rápida de lo normal puede indicar inflamación en el cuerpo. La inflamación es parte de la respuesta inmunitaria. Puede ser una reacción a una fiebre reumática.

Prevención

Requiere diagnóstico preciso y tratamiento adecuado para la faringitis por estreptococo del grupo A.

Se tiene que detectar los antígenos con pruebas de cultivo en laboratorio.

Antígenos: es una sustancia que desencadena la formación de anticuerpos.

Tratamiento:

La penicilina (u otro antibiótico en pacientes alérgicos) en un tratamiento de elección para la infección por estreptococo del grupo A.

Penicilina Benzatínica

600,000 U IM < 27kg dosis única

1,200,000 U IM > 27kg dosis única

Amoxicilina

25- 50mg/kg/día 3 dosis.

Por 10 días

Si es alérgico a lo anterior, se le da eritromicina

50mg/kg/día en tres dosis por 10 días.

Pero si además el paciente esta con dolor articular hay que darle: 

aspirina, ibuprofeno  o naproxeno

Nota importante:

Si ya experimento fiebre reumática es más fácil que desarrolle una recurrencia después de otra infección de la garganta por estreptococo del grupo A.